精索静脉曲张的治疗需根据具体情况来定。一般来说，轻度精索静脉曲张如果没有症状或者症状较轻，可以定期观察，比如每3 - 6个月复查一次超声，监测病情变化。
非手术治疗方式
一般生活方式调整： 患者要避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高阴囊，这样有助于促进血液回流，缓解不适症状。比如工作中每隔1小时左右就活动5 - 10分钟，做些简单的伸展运动。阴囊托带： 可以使用阴囊托带将阴囊托起，改善阴囊局部的坠胀感等不适。但这种方法只是起到一定的辅助缓解作用，并不能从根本上治愈精索静脉曲张。
手术治疗情况
手术适应人群： 中重度精索静脉曲张，或者伴有不育、阴囊明显坠胀疼痛等症状的患者通常需要手术治疗。手术方式主要有开放手术、腹腔镜手术和显微镜下精索静脉结扎术等。显微镜下精索静脉结扎术具有复发率低等优点，能更精细地处理精索内静脉，提高治疗效果。一般来说，手术可以改善精液质量，提高生育几率，缓解阴囊不适症状。不过手术也存在一定风险，如出血、感染等，但发生率相对较低。
对生育影响及相关治疗
对生育的影响： 精索静脉曲张可能会影响精子的质量和数量，从而影响男性生育能力。据统计，约有30% - 40%的男性不育症是由精索静脉曲张引起的。如果男性因精索静脉曲张导致不育，在符合手术指征的情况下，手术治疗后部分患者的生育能力可以得到改善。但如果已经出现严重的睾丸生精功能损害，手术效果可能不佳，这时候可能需要考虑辅助生殖技术等其他方法来帮助生育。