精索静脉曲张的治疗方式需根据病情严重程度等来定。一般轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善，中重度可能需要手术治疗。
生活方式调整
避免长时间站立： 长时间站立会加重精索静脉回流负担，建议每隔一段时间就适当走动一下，比如工作中每站立1小时左右，就活动5 - 10分钟，做些简单的腿部屈伸动作。选择合适的内裤： 穿宽松、透气的内裤，尤其是对于久坐或从事需要长时间站立工作的人，合适的内裤能减少阴囊局部的压迫，利于精索静脉血液回流。
药物治疗
七叶皂苷类药物： 如迈之灵，它可以降低血管通透性，增加静脉回流，减轻精索静脉曲张引起的坠胀等症状。一般推荐成人每次2片，早晚各一次，连续服用1 - 3个月。但这类药物可能会有轻微胃肠道不适等副作用，用药需在医生指导下进行。黄酮类药物： 像地奥司明，能增强静脉张力，降低毛细血管通透性，对缓解精索静脉曲张相关症状有一定帮助，通常剂量为每次0.5g，每天2次。
手术治疗
开放手术： 传统的开放精索静脉高位结扎术，适用于各种程度的精索静脉曲张，手术是将精索内静脉高位结扎，阻断血液逆流，一般术后恢复需要1 - 2周左右，但可能会有阴囊水肿等并发症。腹腔镜手术： 具有创伤小、恢复快等优点，通过腹腔镜找到精索内静脉进行结扎，手术时间相对较短，术后住院时间一般3 - 5天，复发率相对较低，但费用可能相对开放手术高一些。显微镜下精索静脉结扎术： 这是目前比较先进的手术方式，在显微镜下操作，能更精确地结扎精索内静脉，尤其对于有生育需求的患者，术后精液质量改善的效果可能更好，术后恢复时间一般在1周左右，但手术对医生的技术要求较高。