黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。一般来说,当血清胆红素浓度超过17.1μmol/L时,就可能出现肉眼可见的黄疸。
皮肤与巩膜表现
皮肤发黄: 黄疸最明显的表现就是皮肤发黄,先是脸部、颈部皮肤逐渐发黄,然后蔓延至全身。如果是溶血性黄疸,皮肤可能会呈现出柠檬色;肝细胞性黄疸时,皮肤多为浅黄色或金黄色;而阻塞性黄疸的皮肤发黄往往较深,呈黄绿色甚至墨绿色。巩膜发黄: 巩膜也就是眼白部分,黄疸患者的巩膜会被黄染,而且这种黄染在早期可能只是角膜周围比较明显,随着黄疸加重,会逐渐遍及整个巩膜。
尿液粪便变化
尿液颜色改变: 肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸患者的尿液颜色会变深,呈现浓茶色。这是因为胆红素代谢异常,经尿液排出的胆红素增加。而溶血性黄疸时,尿液颜色一般无明显变化,或者只是轻度发黄。粪便颜色异常: 阻塞性黄疸患者的粪便颜色会变浅,甚至呈白陶土色。这是由于胆道梗阻,胆红素无法正常进入肠道,粪便中缺乏胆红素衍生物所致。肝细胞性黄疸患者的粪便颜色可能正常或轻度变浅;溶血性黄疸时,粪便颜色通常会变深,因为红细胞破坏增多,粪胆原排出增加。
其他伴随症状
瘙痒: 部分黄疸患者会出现皮肤瘙痒症状,尤其是阻塞性黄疸患者,瘙痒较为明显。这是因为胆汁淤积,胆盐沉积刺激皮肤神经末梢引起。乏力: 无论是哪种原因引起的黄疸,患者都可能感到乏力、疲倦。这是因为黄疸影响了机体的代谢功能,身体能量代谢出现紊乱。例如肝细胞性黄疸,肝细胞受损影响了正常的代谢过程,导致机体能量供应不足,从而使人感到乏力。腹痛: 阻塞性黄疸患者可能会出现腹痛症状,多为右上腹隐痛、胀痛或绞痛,这是由于胆道梗阻,胆道内压力升高,刺激胆道神经引起。而溶血性黄疸一般较少出现腹痛,肝细胞性黄疸的腹痛相对不典型,可能为肝区隐痛等。
