桂附地黄丸和六味地黄丸在药物组成、主要功用、临床应用方面存在明显区别。
一、药物组成：
1.六味地黄丸主要由熟地、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。
2.桂附地黄丸是在六味地黄丸的基础上增添了桂枝和附子。
二、主要功用：
1.六味地黄丸的主要功效是滋补肝肾，侧重于补肾阴。
2.桂附地黄丸的主要功效是补肾助阳化气，侧重于补肾阳。
三、临床应用：
1.六味地黄丸可用于治疗肾阴虚引发的一系列症状，如潮热盗汗、头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热、口燥咽干等。
2.桂附地黄丸适用于肾阳虚导致的多种表现，像畏寒肢冷、尿频、阳痿、性欲减退、腰痛脚软、肢体浮肿等。
总之，桂附地黄丸和六味地黄丸在组成、功效及适用病症上有较大差异，应根据具体病情进行合理选择和使用。