胸骨最下面出现按压痛，可能是反流性食管炎及胆汁反流性胃炎、肋间神经痛、胆囊炎等疾病引起。若症状持续不缓解，应尽早就医完善相关检查，明确病因后进行针对性诊治。具体如下：
一、反流性食管炎及胆汁反流性胃炎：
1.可能因炎症介质刺激，或是反流的胃酸和胆汁刺激导致。患者因胃黏膜和食管黏膜损伤而出现疼痛症状，胃位于上腹部，按压胸骨会加重炎症刺激，从而出现胸骨最下面按压痛现象。
2.如果是饮食不当引发炎症，近期应保证饮食规律、健康，避免食用坚硬、生冷食物，尽量进食流质食物。必要时可在医生指导下使用保护黏膜药物如硫糖铝进行治疗。若是反流性食管炎，可应用抑制胃酸的药物如奥美拉唑，以及促进胃肠动力的药物如枸橼酸莫沙必利。
二、肋间神经痛：
1.可能由于胸椎的椎间盘突出使神经通道狭窄、变形，压迫神经局部而造成疼痛，出现胸骨最下面按压痛情况。
2.必要时需通过手术解除胸椎间盘对神经的压迫，同时可应用塞来昔布等帮助改善肋间神经疼痛症状。
三、胆囊炎：
1.若胆囊局部发炎刺激腹壁，可能引起局部神经疼痛，表现为胸骨最下面按压痛。
2.单纯性胆囊炎可用头孢类抗生素如头孢克肟等治疗。若有胆囊炎合并胆囊结石，必要时还需采取腹腔镜下胆囊切除手术。
总结提示：当出现胸骨最下面按压痛时，要考虑多种可能疾病。一旦症状持续不缓解，应及时就医检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。