血压达到180通常指的是收缩压为180mmHg，这可能由多种情况引起，比如情绪激动、高血压或是嗜铬细胞瘤等。具体如下：
一、情绪激动：部分患者在处于生气等情绪状态时，血压会逐步上升，有些患者血压能在短期内升高到150mmHg左右，而少部分患者甚至可升高至180mmHg。对于这类情况，患者应保持低脂、低盐的饮食，同时要调节好自身心态，避免频繁处于生气等不良情绪中。
二、高血压：如果患者本身患有高血压，却平时没有积极规范用药，而且还过多食用含盐量高的食物，就容易导致血压大幅飙升，甚至可达到180mmHg。此时需要在医生指导下服用如甲基多巴片、盐酸拉贝洛尔片等降压药物进行治疗。
三、嗜铬细胞瘤：嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，其主要分泌儿茶酚胺，当肿瘤不断增大后会压迫周围组织，进而对交感神经或副交感神经产生影响，从而出现血压严重升高的状况。患者应遵医嘱服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗，必要时需要通过手术将其切除。
总之，当血压达到180mmHg时，需要及时查找原因，并根据具体情况采取相应的治疗措施，以避免血压过高带来的各种不良后果。