小孩长不高可能由多种因素导致。比如遗传因素占身高影响的60%~70%，若父母身高偏矮，小孩相对可能面临长不高的风险。
遗传因素影响：
遗传决定基础： 孩子的身高有近七成由遗传基因决定。如果父母双方身高都较矮，那么孩子身高通常也会受到一定限制。比如父母平均身高160cm，孩子最终身高可能在遗传基础上有一定波动，但总体会相对较矮。家族身高模式： 家族中祖辈、父辈身高情况也会影响孩子身高，若家族普遍身材偏矮，孩子长不高的概率相对更高。
营养因素影响：
营养不均衡： 孩子成长需要充足的蛋白质、钙、维生素D等营养物质。比如蛋白质摄入不足，会影响骨骼和肌肉的生长发育；钙是骨骼的重要组成成分，若钙摄入不够，会阻碍骨骼生长。3岁以下幼儿每天需要400 - 600毫克钙，学龄儿童每天需要800 - 1000毫克钙，缺乏会影响长高。挑食偏食： 很多小孩有挑食偏食的习惯，比如不爱吃蔬菜、牛奶等富含营养的食物，长期如此会导致营养摄入不均衡，进而影响身高增长。
疾病因素影响：
内分泌疾病： 像生长激素缺乏症，会使孩子体内生长激素分泌不足，从而影响身高增长。这种疾病在儿童中的发病率约为十万分之三到四。甲状腺功能减退症也会影响身高，因为甲状腺激素能促进生长发育，甲状腺功能减退会导致代谢减慢，影响身体的生长。慢性疾病： 一些慢性疾病如先天性心脏病、慢性肾病等也会阻碍孩子长高。比如慢性肾病会影响孩子的营养吸收和内分泌功能，进而影响身高增长。