月经前拉肚子可能由腹部受凉、急性胃肠炎、肠道菌群失调等原因引起。具体如下：
一、腹部受凉：如果平时没有注意腹部的保暖，导致腹部受凉，就可能在月经前出现拉肚子的情况。对此，可以用热水袋热敷腹部，同时要特别注意腹部保暖。还可以服用双歧杆菌、蒙脱石散等药物来进行治疗。
二、急性胃肠炎：多数是由于进食了不洁的食物，从而引发胃肠道出现急性炎症，致使月经前拉肚子，并且伴有腹痛、恶心等症状。如果是细菌感染导致的，可给予诺氟沙星、蒙脱石散、双歧杆菌等药物来止泻治疗。
三、肠道菌群失调：肠道中的有害细菌过度繁殖，会导致月经前拉肚子。这时可以给予益生菌类药物进行治疗，比如布拉氏酵母菌、双歧杆菌等。
总之，出现月经前拉肚子的情况应及时就医，在医生的指导下用药，切不可自行随意服药。