关键点：哺乳期月经推迟20天可能是正常现象、怀孕或内分泌失调。
一、正常现象：哺乳期女性体内泌乳素水平较高，会对卵巢排卵产生抑制作用。若卵巢排卵不正常，月经往往也会不正常。所以此时出现月经推迟20天可视为正常情况。
二、怀孕：哺乳期若有性生活且未采取避孕措施，就可能因怀孕而导致月经推迟。即便在哺乳期，也会有卵子正常排出，一旦此时有性生活，就有怀孕的可能从而造成月经推迟。
三、内分泌失调：哺乳期月经推迟20天也可能源于内分泌失调。女性月经受下丘脑-垂体-卵巢轴影响，这段时期若精神压力大、精神紧张或过度劳累，都可能影响大脑中枢神经，进而引发月经推迟。
总之，哺乳期月经推迟20天，建议前往医院进行早孕、激素六项等检查以明确原因并对症处理，平时应注意放松心情，避免过度紧张。