哺乳期大姨妈推迟20天没来可能是正常的，也可能是怀孕或其他疾病引起的。如果排除了怀孕，且没有其他不适症状，可以先观察一段时间。如果月经推迟时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医。哺乳期女性应注意避孕和保持良好的生活习惯。
哺乳期大姨妈推迟20天没来了，可能是以下原因：
1.哺乳期泌乳素水平较高，会抑制排卵，导致月经推迟。这是正常的生理现象，通常在哺乳期结束后会逐渐恢复正常。
2.哺乳期女性如果采取了体外射精、安全期避孕等不太可靠的避孕方法，可能会导致意外怀孕。哺乳期怀孕后，月经也会推迟。
3.哺乳期女性的生活方式、情绪、环境等因素发生改变，也可能会导致月经推迟。
4.一些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退等，也可能会导致哺乳期月经推迟。
如果哺乳期大姨妈推迟20天没来，需要注意以下几点：
1.排除怀孕的可能。可以使用验孕棒或到医院进行血HCG检测，以确定是否怀孕。
2.如果排除了怀孕，且没有其他不适症状，可以先观察一段时间。哺乳期月经可能会受到多种因素的影响，推迟一段时间也是正常的。
3.如果月经推迟时间较长，或伴有其他不适症状，如乳房胀痛、腹痛、情绪异常等，应及时就医。医生会进行详细的问诊和检查，以确定月经推迟的原因，并给予相应的治疗。
4.在哺乳期，女性需要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，以维持身体的健康。
5.哺乳期女性应注意避孕，避免意外怀孕。可以选择可靠的避孕方法，如避孕套、宫内节育器等。
总之，哺乳期大姨妈推迟20天没来需要引起重视，但也不必过于紧张。如果排除了怀孕，可以先观察一段时间。如果月经推迟时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医。同时，哺乳期女性应注意避孕和保持良好的生活习惯，以维护身体健康。