眼睛产生近视眼主要是多种因素共同作用的结果。一般来说，青少年时期是近视眼高发阶段，其中遗传因素是重要原因之一，如果父母双方都是高度近视，子女患近视眼的概率会明显高于普通家庭。
遗传因素影响
基因遗传倾向： 研究表明，如果父母一方是近视，孩子患近视的几率约为25% - 30%；而父母双方都是近视时，孩子患近视的几率能达到50%左右。这是因为近视相关的基因会通过遗传物质传递给下一代，使得孩子眼部的屈光系统更容易出现发育异常。家族聚集性： 在有近视家族史的家庭中，孩子往往更容易受到近视因素的影响，在相同的环境因素刺激下，比没有家族史的孩子更早出现近视症状。
环境因素作用
用眼距离与时间： 长时间近距离用眼是导致近视的常见环境因素。比如，小学生每天连续看书、写字超过1 - 2小时，而且书本与眼睛的距离低于33厘米时，就会极大增加近视发生的风险。长时间近距离用眼会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，导致晶状体变凸，屈光能力改变，进而引发近视。光线条件不佳： 阅读或学习时的光线过强或过弱都会对眼睛造成不良影响。光线过强会产生眩光，刺激眼睛；光线过弱则会让眼睛需要更努力地看清物体，容易导致眼睛疲劳。例如，在昏暗的灯光下持续学习20分钟，就可能使眼睛的调节功能出现紊乱，长期如此会促使近视的形成。
眼部发育异常
眼轴过长： 正常情况下，眼睛的眼轴长度约为23 - 24毫米。当眼轴过长时，平行光线进入眼睛后，焦点会落在视网膜前方，从而形成近视。在青少年身体快速发育的时期，眼轴也会相应增长，如果眼轴增长速度过快，就容易引发近视。一般来说，每年眼轴增长超过0.2 - 0.3毫米，就需要密切关注视力变化情况。角膜曲率异常： 角膜是眼睛屈光系统的重要组成部分，如果角膜的曲率比正常情况更陡或更平，都会影响光线的折射，导致屈光不正，引发近视。例如，角膜曲率过陡会使光线的聚焦提前，造成近视状态。这种角膜曲率的异常可能是先天性的，也可能是后天由于某些因素导致的。