近视眼产生的原因主要与遗传因素和环境因素有关。据统计，约65%的近视眼患者有遗传背景，父母双方均为高度近视（近视度数大于600度），子女患近视的概率会明显增加。
遗传因素影响
基因遗传： 研究表明，某些特定的基因变异会增加近视眼的发病风险。如果家族中有多人患有近视，那么后代遗传近视的可能性相对较高。例如，父母一方为近视患者，子女患近视的概率比无近视家族史的孩子要高约1.5 - 2倍。染色体相关： 部分染色体异常也可能与近视眼的发生存在关联，但具体机制较为复杂，目前还在进一步研究中。
环境因素作用
用眼习惯方面
近距离用眼时间过长： 长时间近距离看书、写字、使用电子设备等，会使眼睛长时间处于紧张状态。比如，青少年每天连续近距离用眼超过4小时，近视发生率会显著上升。像小学生放学后长时间玩平板电脑、手机游戏，近视的发生率比控制用眼时间的孩子高出30%以上。用眼姿势不当： 躺着看书、走路看书或者在晃动的车厢内看书等不良用眼姿势，会导致眼睛调节功能紊乱，增加近视发生的几率。例如，躺着看书时，眼睛与书本的距离和角度难以保持稳定，容易造成眼部肌肉疲劳，长期如此易引发近视。
光线环境因素
照明不足或过强： 室内光线过暗时，看东西会不自觉地凑近，加重眼睛负担；而光线过强，如强光直射眼睛，也会对眼睛造成刺激，影响眼睛的正常调节。一般来说，阅读书写时的适宜照度应在50 - 100勒克斯之间，低于30勒克斯属于照明不足，高于200勒克斯则为过强照明。
其他因素影响
营养缺乏： 缺乏某些重要的营养物质也可能与近视眼的产生有关。例如，缺乏维生素A会影响视网膜的正常功能，长期缺乏可能导致视力下降。维生素A的每日推荐摄入量对于青少年来说约为700 - 900微克，若长期摄入不足，就可能增加近视发生的风险。疾病影响： 一些全身性疾病也可能间接导致近视眼。比如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会引起眼部并发症，其中就包括近视度数的变化。此外，某些眼部疾病如先天性白内障等，也可能影响眼睛的正常发育，进而引发近视。