月经以前不痛现在痛一般指腹部痛，可能是生理现象，也可能是病理因素导致。
一、生理现象：主要是因为月经前子宫内膜前列腺素含量增高，从而诱发子宫收缩，再加上月经期盆腔充血，就容易出现月经期小腹痛的情况，这属于正常的生理现象。
二、病理因素：
1.盆腔炎：这是女性常见疾病，由盆腔细菌感染引起，主要症状表现为腹痛、腰痛等。
2.子宫腺肌病：指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，会造成月经量增多、出现进行性痛经等症状。
此外，还有可能是其他原因，比如卵巢囊肿蒂扭转等。若身体有不适症状，建议及时到医院就诊，严格按照医嘱进行治疗，切勿私自自行诊治，以免耽误最佳治疗时机。
总结概况提示：月经从以前不痛变为现在痛，要考虑生理和病理两方面因素，生理因素主要与前列腺素和盆腔充血有关，病理因素常见的有盆腔炎、子宫腺肌病等，还可能有其他情况，出现症状应及时就医处理。