肾性高血压是由肾脏疾病引起的高血压，约占高血压患者的5% - 10%。对于肾性高血压的处理，需要多方面综合考虑。
饮食方面的注意事项
限制盐分摄入： 每天的盐摄入量应控制在3 - 5克以内。过多的盐会导致体内水钠潴留，加重肾脏负担，进而使血压升高。比如一些腌制食品、咸菜等含盐量较高，应尽量避免食用。控制蛋白质摄入： 根据肾功能情况来调整蛋白质的摄入量。一般来说，轻度肾功能不全的患者，蛋白质每天每公斤体重可摄入0.6 - 0.8克；中度肾功能不全的患者，蛋白质每天每公斤体重可摄入0.4 - 0.6克。过高的蛋白质摄入会增加肾脏的代谢负担，不利于血压控制和肾脏功能维护。
药物治疗的选择
ACEI或ARB类药物： 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如贝那普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦等，这类药物不仅能降低血压，还可以减少尿蛋白，保护肾功能。但这类药物可能会引起干咳等不良反应，而且对于双侧肾动脉狭窄、严重肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）的患者要慎用。钙通道阻滞剂： 像氨氯地平、硝苯地平缓释片等，这类药物通过阻断钙离子通道，松弛血管平滑肌来降低血压，对肾功能影响较小，适合大多数肾性高血压患者使用，但部分患者可能会出现面部潮红、头痛等不良反应。
生活方式的调整
适量运动： 可以进行适度的有氧运动，如快走，每周至少进行150分钟，每次快走30 - 60分钟；或者慢跑，每周3 - 5次，每次15 - 30分钟。运动有助于控制体重，增强体质，还能辅助降低血压，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。戒烟限酒： 吸烟会损伤血管内皮细胞，加重高血压对血管的损害，所以肾性高血压患者必须戒烟。饮酒也会使血压升高，男性每天饮酒的酒精量不应超过25克，女性不应超过15克，相当于啤酒750ml、或葡萄酒250ml、或38度白酒75ml、或50度白酒50ml。
定期监测很重要
血压监测： 每天至少测量2次血压，早晚各一次，最好在固定的时间测量，如早上起床后、晚上睡觉前。要记录好血压数值，以便医生了解血压的波动情况，调整治疗方案。肾功能监测： 定期检查肾功能，包括血肌酐、尿素氮等指标。一般建议每3 - 6个月检查一次，通过监测肾功能可以及时发现肾脏功能的变化，调整治疗措施，防止病情进一步恶化。