牙龈一直肿可能由多种原因造成，比如牙周炎就比较常见，它是由于牙菌斑、牙结石等长期刺激牙龈引发的，据统计，成年人中约70% - 80%患有不同程度的牙周炎。
牙周疾病导致
牙龈炎：牙菌斑不断堆积在牙龈边缘，就会引发牙龈炎症，出现红肿、易出血等情况，如果不及时处理，可能会进一步发展。牙周炎：比牙龈炎更严重，除了牙龈肿，还可能伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收，甚至牙齿松动等问题，这是因为牙周组织遭到了细菌的持续破坏。
局部刺激因素引起
牙石刺激：牙石是一种坚硬的沉积物，会持续刺激牙龈，导致牙龈长期处于发炎肿胀状态。牙石一般几个月就会逐渐形成，需要定期清理。不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复装置，会对牙龈产生摩擦和压迫，引起牙龈肿胀。比如制作粗糙的假牙，佩戴一段时间后就可能导致牙龈一直肿。
全身疾病相关
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，身体抵抗力下降，容易受到细菌感染，牙龈也更容易发炎肿胀。研究发现，糖尿病患者患牙周疾病的概率比非糖尿病患者高很多。血液系统疾病：像白血病等血液系统疾病，会影响牙龈的血液循环和免疫功能，导致牙龈肿胀、出血不止等情况，这类患者的牙龈肿往往比较顽固。