牙龈肿了通常有多种原因。一般来说，牙龈炎是导致牙龈肿常见原因之一，约有60% - 70%的成年人患有不同程度的牙龈炎。
牙龈炎引发的牙龈肿
牙菌斑堆积： 口腔里如果不注意清洁，就会有牙菌斑慢慢堆积，牙菌斑里的细菌会刺激牙龈，引发炎症，导致牙龈肿。比如每天不好好刷牙，食物残渣残留，就容易让牙菌斑形成。牙结石刺激： 牙菌斑长时间堆积会钙化形成牙结石，牙结石会持续刺激牙龈，使得牙龈红肿、出血。牙结石一般几个月到一年左右就可能形成。
牙周炎导致的牙龈肿
细菌感染扩散： 牙周炎是比牙龈炎更严重的情况，细菌感染从牙龈部位向牙周组织扩散，会让牙龈肿得更厉害，还可能伴有牙周袋形成。牙周炎的发展可能需要几年时间。牙槽骨吸收： 牙周炎会导致牙槽骨吸收，进而影响牙龈的支撑，让牙龈肿，同时还可能出现牙齿松动等问题。
全身疾病相关的牙龈肿
血液系统疾病： 像白血病患者，由于骨髓造血功能异常，可能会出现牙龈肿的情况，同时还可能伴有牙龈出血不易止住等症状。糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不好时，身体抵抗力下降，容易受到细菌感染，也可能出现牙龈肿，而且糖尿病患者的牙龈炎症往往比较难控制。