小孩发烧时手脚冰凉，通常是因为孩子的神经系统发育不完善，导致四肢末梢的血液循环较差。此时体表温度下降，但核心体温在上升，一般体温可能会在38℃以上。
为何会出现手脚冰凉情况
体温调节机制影响：小孩的体温调节中枢还未发育成熟，当发烧时，身体的交感神经会兴奋，使得外周血管收缩，尤其是四肢的小血管收缩，从而减少手脚的血液循环，就会出现手脚冰凉的现象。一般体温上升期比较容易出现这种情况，体温可能还会继续升高。末梢循环特点：小孩的四肢相对于躯干来说，脂肪较少，皮下毛细血管不如成人丰富，所以末梢循环本来就相对较差。在发烧时，这种末梢循环差的情况会更加明显，导致手脚冰凉。比如3岁以下的幼儿更容易出现这种因末梢循环不佳引发的手脚冰凉伴发烧的状况。
如何应对手脚冰凉伴发烧
保暖措施：可以给孩子适当增添衣物，比如穿上厚一点的袜子、盖上薄被等，但不要过度包裹，以免影响散热。不过要注意，保暖的同时也要关注体温变化，如果后续体温继续上升，还需要配合其他降温措施。监测体温变化：每隔一段时间用体温计测量孩子的体温，比如间隔1 - 2小时测量一次。如果体温在38.5℃以下，可以先采用物理降温，像用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热；如果体温超过38.5℃，且孩子有不适症状，如烦躁、哭闹等，可在医生指导下使用退烧药，如对乙酰氨基酚等（注意不同年龄段孩子使用剂量不同，要严格遵医嘱）。
发烧时的其他注意事项
补充水分：发烧会使孩子身体丢失较多水分，要多给孩子喝温开水，少量多次饮用，防止脱水。比如每15 - 30分钟让孩子喝10 - 20毫升的水。观察其他症状：除了关注手脚冰凉和体温外，还要留意孩子是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他症状。如果孩子出现精神萎靡、持续高热不退、抽搐等严重情况，要立即送往医院就诊，避免延误病情。