五岁宝宝半夜咳嗽厉害可通过以下方式处理。
一、一般治疗：
1.睡觉时让宝宝头部高枕，利于其呼吸通畅。
2.要积极开窗通风，防止周围空气中有大量粉尘或花粉刺激宝宝呼吸道而加重咳嗽症状。
3.宝宝可多吃新鲜果蔬，多喝温水，避免吃辛辣刺激油腻食物，天气好时适当进行户外运动锻炼，以提升身体抵抗力。
4.平时要注重保暖，根据天气变化适时给孩子增减衣物，预防感冒。
二、药物治疗：
1.咳嗽严重时，可使用止咳化痰类药物，如止咳糖浆、肺力咳糖浆等。
(1)若是病毒感染引起，还需配合使用抗病毒药物，如阿昔洛韦。
(2)如果是过敏引发的，需检查过敏原，尽量避免与之接触，还可给予氯雷他定糖浆口服抗过敏。
(3)要是细菌感染导致的咳嗽，则需要口服抗生素，如头孢克肟颗粒。
总之，五岁宝宝半夜咳嗽需及时就医，不可盲目自行在家治疗，以免耽误病情。