胸壁疼痛的原因有多种。其中肌肉骨骼方面的原因较为常见，比如长时间保持不良姿势、过度劳累等可能导致胸壁肌肉劳损，进而引起疼痛，这种情况在长期伏案工作或经常进行重体力劳动的人群中较为多发。
肌肉骨骼因素导致的胸壁疼痛
胸壁肌肉劳损： 长期不正确的坐姿、站姿，或者突然进行剧烈运动，都可能使胸壁部位的肌肉处于紧张、疲劳状态，从而引发疼痛。例如，长时间弯腰驼背工作的人，胸壁肌肉容易劳损出现疼痛。肋软骨炎： 肋软骨炎也会造成胸壁疼痛，它可能与病毒感染、慢性劳损等因素有关。患者会感到胸壁局部疼痛，有时疼痛还会放射到背部或腹部。
内脏疾病牵涉引起的胸壁疼痛
心血管疾病： 像心绞痛、心肌梗死等心血管疾病，有时会表现为胸壁疼痛。比如心绞痛发作时，疼痛可能会放射至胸壁部位，一般疼痛持续时间较短，多在3 - 5分钟左右，但如果是心肌梗死，疼痛持续时间会更长，且可能伴有胸闷、出汗等症状。肺部疾病： 肺部的一些疾病，如胸膜炎、肺炎等，也可能导致胸壁疼痛。胸膜炎患者除了胸壁疼痛外，还可能伴有咳嗽、发热等症状；肺炎患者除了胸壁疼痛，往往有咳嗽、咳痰、发热等表现。
神经因素导致的胸壁疼痛
肋间神经痛： 肋间神经受到压迫、刺激等，会引起肋间神经痛，表现为胸壁部位沿着肋间神经走行的疼痛，疼痛可能呈刺痛、灼痛等。比如胸椎病变可能会压迫肋间神经，引发肋间神经痛。神经根型颈椎病： 当颈椎发生病变，如椎间盘突出等，压迫到神经根时，也可能导致胸壁出现放射性疼痛。患者除了胸壁疼痛外，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。