哺乳期胸上有硬块一按疼，可能是以下原因引起：
1.乳汁淤积：哺乳期乳腺管堵塞，导致乳汁排出不畅，淤积在乳房内，形成硬块，按压时会疼痛。
解决办法：可以用热毛巾热敷乳房，促进血液循环，缓解硬块和疼痛。也可以让宝宝多吸吮乳房，帮助排出乳汁。如果硬块无法消除，或者出现发热、红肿等症状，可能是乳腺炎，需要及时就医。
2.乳腺炎：哺乳期乳腺受到细菌感染，引起炎症，出现硬块、疼痛、红肿等症状。
解决办法：暂停哺乳，用吸奶器吸出乳汁，以保持乳房排空。同时，使用抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等。如果症状严重，需要手术切开引流。
3.乳腺增生：哺乳期内分泌失调，雌激素和孕激素水平升高，刺激乳腺增生，形成硬块，按压时疼痛。
解决办法：调整生活习惯，保持心情舒畅，避免熬夜和过度劳累。同时，可以服用逍遥丸、乳癖消等中药进行调理。
4.乳腺肿瘤：哺乳期乳房也可能发生肿瘤，如乳腺纤维瘤、乳腺癌等，硬块质地坚硬，表面不光滑，边界不清楚，按压时疼痛。
解决办法：及时就医，进行乳腺彩超、钼靶等检查，以明确诊断。如果是良性肿瘤，可以手术切除；如果是恶性肿瘤，需要进行综合治疗。
总之，哺乳期胸上有硬块一按疼，可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持乳房清洁，避免挤压碰撞乳房。