老是想上厕所大便可能由多种原因引起。比如肠道感染，像细菌性痢疾，通常是由于食用了被志贺菌污染的食物导致，患者除了频繁想大便外，还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，一般病程可能持续数天到数周不等。
肠道感染因素
细菌感染： 除了志贺菌引起的痢疾，大肠杆菌感染也较为常见。如果食用了不洁净的食物，大肠杆菌在肠道内繁殖，会刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，出现老是想上厕所大便的情况，可能还会伴有不同程度的腹痛、腹泻。病毒感染： 轮状病毒感染也是常见原因之一，多发生在婴幼儿群体，常通过粪 - 口途径传播，患儿会频繁腹泻，大便多为水样或蛋花汤样，一天可能排便数次到十余次不等，同时可能伴有发热、呕吐等症状。
肠道功能紊乱因素
饮食因素： 如果短时间内大量进食生冷、辛辣刺激性食物，如大量吃冰镇西瓜、辣椒等，会刺激肠道，引起肠道蠕动亢进，出现老是想上厕所大便的现象。一般调整饮食后，症状可能在数小时到1 - 2天内有所缓解。精神因素： 长期精神紧张、焦虑、压力过大等，会影响植物神经功能，进而影响肠道的正常蠕动和消化功能，导致肠道功能紊乱，出现频繁想大便的情况，这种情况可能会持续较长时间，比如数周甚至数月。
肠道器质性病变因素
肠易激综合征： 这是一种常见的功能性肠道疾病，病因尚不明确，可能与肠道动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后和精神心理因素等有关。患者会出现腹痛、腹胀，伴有大便习惯改变，如老是想上厕所大便，大便性状也可能改变，可为稀便或便秘等，症状可反复发作，病程较长，有的患者可能会持续数月甚至数年。结直肠肿瘤： 如结肠癌，早期可能症状不明显，随着病情进展，患者会出现排便习惯改变，如老是想上厕所大便，还可能伴有大便带血、黏液便、腹痛、腹部肿块等症状，发病可能与遗传、饮食、肠道慢性炎症等多种因素有关，好发于中老年人。