老想上厕所大便可能由多种原因引起。比如肠道感染，像细菌感染导致的肠炎，一般来说，短时间内（数小时到1 - 2天内）可能就会出现频繁想大便的情况，同时可能伴有腹痛、腹泻等症状。
肠道感染因素
细菌感染： 常见的如大肠杆菌感染，会引起肠道炎症反应，刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，从而出现老想上厕所大便的情况。患者除了频繁便意，还可能有黏液便、脓血便等表现。病毒感染： 例如轮状病毒感染，多发生在婴幼儿群体中，一般病程持续3 - 7天左右，会出现频繁腹泻、水样便，同时伴有想频繁大便的感觉。
肠道功能紊乱因素
肠易激综合征： 这是一种常见的功能性肠道疾病，其发病与精神因素、饮食等有关。患者会出现腹痛、腹胀，伴随排便习惯改变，有的表现为老想上厕所大便，而有的则是便秘与腹泻交替出现。一般这种情况会反复发生，可能持续数周或数月。消化不良： 如果一次性进食过多不易消化的食物，会加重肠道负担，导致肠道蠕动紊乱，出现想频繁大便的情况。比如吃了大量油腻食物后，可能短时间内就会有频繁的便意，但大便量可能不多。
其他疾病因素
直肠炎： 直肠发生炎症时，炎症刺激直肠黏膜，会产生频繁的便意，患者总感觉肛门坠胀，老想上厕所大便，但每次排便量不多。结直肠肿瘤： 当结直肠长有肿瘤时，肿瘤会刺激肠道，导致肠道功能异常，出现排便习惯改变，包括老想上厕所大便，还可能伴有大便形状改变、便血等症状。这种情况一般是逐渐发生的，可能会持续一段时间后症状加重。