败血症与脓毒血症有什么区别

败血症与脓毒血症都是严重的感染性疾病,但有区别。败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染,通常血液中能检测到细菌等病原体。而脓毒血症是指由感染引起的全身炎症反应综合征,不仅有血液中的感染,还伴有全身多脏器功能障碍等。

定义与病因方面

定义区别: 败血症是血液中有病原菌并繁殖,产生毒素。脓毒血症是感染引发全身炎症反应,有感染灶且引发全身过度免疫反应。病因方面:败血症常见致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,多因皮肤伤口感染、肺炎等病灶让细菌进入血液。脓毒血症可由各种感染引起,像肺炎、腹膜炎、肾盂肾炎等感染未控制好,引发全身炎症反应。

临床表现方面

败血症表现: 患者会有高热,体温可骤升达39℃以上,还可能有寒战、皮肤瘀点、肝脾肿大等,严重时会出现感染性休克等。脓毒血症表现:除了有发热、心率加快等感染表现,还会有器官功能障碍表现,比如呼吸急促可能提示肺部受累,尿量减少可能提示肾脏受累等,病情进展快的话会出现多器官功能衰竭。

诊断方法方面

败血症诊断: 主要靠血液培养,若血液中培养出致病菌可确诊。还会结合临床表现,比如高热、寒战等。脓毒血症诊断:需要符合全身炎症反应综合征的标准,同时有明确的感染灶,还要结合实验室检查,像血常规显示白细胞异常,C - 反应蛋白升高等,然后综合判断。

治疗原则方面

败血症治疗: 主要是选用敏感的抗生素抗感染,要根据血液培养和药敏结果选择合适抗生素,同时要处理感染病灶,比如清创等。脓毒血症治疗:首先要控制感染源,比如引流脓肿、清除感染的坏死组织等,然后进行支持治疗,维持器官功能,比如维持呼吸、循环等功能稳定,还可能需要使用免疫调节药物等。