左侧屁股里面像是筋抽着疼，可能与以下原因有关。
1.梨状肌综合征：梨状肌损伤、炎症或痉挛时，可能会压迫坐骨神经，导致臀部及下肢疼痛、麻木等症状。可采取保守治疗，包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等）等。如果保守治疗无效，或症状加重，可能需要手术治疗。
2.腰椎间盘突出症：当腰椎间盘突出时，可能会压迫神经根，导致臀部及下肢疼痛、麻木等症状。除了臀部疼痛外，还可能伴有腰痛、下肢放射痛等症状。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括卧床休息、物理治疗、药物治疗等；手术治疗主要适用于保守治疗无效或症状加重的患者。
3.髋关节疾病：髋关节的炎症、感染、骨折等疾病也可能导致臀部疼痛，同时可能伴有髋关节活动受限等症状。
4.骶髂关节炎：骶髂关节的炎症、损伤等也可能导致臀部疼痛，疼痛可能放射至下肢。
5.其他：臀部肌肉拉伤、劳损、神经痛等也可能导致类似症状。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如腰椎CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就诊前应注意休息，避免剧烈运动，避免长时间久坐或站立，可局部热敷、按摩等，以缓解疼痛。