左侧屁股里面筋疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.梨状肌综合征：梨状肌综合征是由于梨状肌损伤或炎症，刺激和压迫坐骨神经，导致臀部及下肢疼痛。久坐、劳累、受凉等可能是诱因。可采取休息、热敷、按摩、口服非甾体类抗炎药（如布洛芬）等方法缓解症状。严重者可能需要进行局部封闭或物理治疗。
2.腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症可能压迫神经根，引起臀部、腿部疼痛，有时疼痛也可放射至足跟或足背部。除了疼痛，还可能伴有下肢麻木、无力等症状。治疗方法包括休息、佩戴腰围、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、塞来昔布）等。严重者可能需要手术治疗。
3.髋关节病变：髋关节滑膜炎、股骨头坏死等髋关节病变也可能引起臀部疼痛。此外，还可能伴有髋关节活动受限等症状。需要进行髋关节的影像学检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。治疗方法因病因而异，可能包括休息、药物治疗（如布洛芬、仙灵骨葆）、物理治疗、手术治疗等。
4.骶髂关节炎：骶髂关节炎可导致臀部及下腰部疼痛，疼痛可放射至大腿外侧。常因劳损、外伤、感染等因素引起。治疗方法包括休息、药物治疗（如双氯芬酸钠、盐酸乙哌立松）、物理治疗、局部封闭等。
5.其他原因：臀部肌肉拉伤、筋膜炎、强直性脊柱炎、肿瘤等也可能引起左侧屁股里面筋疼。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如下肢无力、大小便失禁等，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间久坐或弯腰负重，注意保暖，适当进行体育锻炼，增强腰部和臀部肌肉的力量。