便秘三四天都没有便意时，首先要排除因器质性疾病引发的便秘，而后依据便秘的轻重程度、具体病因和类型，采用综合性的治疗手段，涵盖一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练以及手术治疗等，以促使排便生理恢复正常。具体如下：
一、一般生活治疗：要高度重视生活治疗，加强对患者的教育。需形成合理的饮食习惯，比如增加膳食纤维的含量，增多饮水量以增强对结肠的刺激，同时养成良好的排便习惯，像晨起排便、有便意即刻排便，避免用力排便，并且应增加活动量。
二、药物治疗：
1.润滑性泻剂：能够润滑肠壁、软化大便，让粪便易于排出，使用较为便捷，例如开塞露、矿物油或液状石蜡。
2.渗透性泻剂：常用药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000散等。适用于粪块嵌塞的情况或作为慢性便秘者的临时治疗措施，对于容积性轻泻剂效果不佳的便秘患者是较好的选择。
3.促动力剂：如莫沙必利片、伊托必利片具有促胃肠动力的作用，琥珀酸普芦卡必利片可选择性作用于结肠，可根据实际情况选用。
三、生物反馈训练：可应用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者，其长期疗效较为理想。生物反馈治疗能够训练患者在排便时放松盆底肌肉，使得排便时腹肌、盆底肌群的活动协调一致；而对于便意阈值异常的患者，应注重对排便反射的重建以及对便意感知的调整训练。
四、手术治疗：针对严重顽固性便秘且上述所有治疗均无效的情况，若属于结肠传输功能障碍型便秘且病情严重者可考虑手术治疗，但手术的远期效果仍存在争议，病例的选择一定要谨慎。当便秘三四天都没有便意时，建议患者及时就医并进行规范化治疗，以降低疾病的不良影响。以上药物均需在医生的指导下使用。
总结：文章主要阐述了便秘三四天无便意的应对方法，包括排除器质性疾病，采用多种综合治疗方式如一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗等，且强调了药物使用需遵医嘱，同时建议患者及时就医规范治疗。