睾丸炎通常由细菌和病毒感染引起。其中，附睾炎常伴发睾丸炎，约80%的睾丸炎由细菌感染导致，常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌等。
细菌感染引发
泌尿系统感染蔓延： 当男性存在尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染时，细菌可能通过输精管逆行感染睾丸，引发睾丸炎。比如，长期憋尿等不良习惯可能增加泌尿系统感染风险，进而诱发睾丸炎。邻近器官炎症波及： 像前列腺炎、精囊炎等邻近器官的炎症，其病菌也可能扩散至睾丸，引起睾丸炎。例如，前列腺炎患者若未得到有效控制，炎症可能逐步累及睾丸。
病毒感染所致
流行性腮腺炎病毒： 约20%~30%的睾丸炎是由流行性腮腺炎病毒引起的。青春期后发病的腮腺炎患者中，约有20%会并发睾丸炎。一般在腮腺炎发生后4~6天出现睾丸肿大、疼痛等症状。其他病毒感染： 如柯萨奇病毒、埃可病毒等，也可能引发睾丸炎，但相对较少见。
其他因素影响
外伤： 阴囊部位受到外伤，如撞击、骑跨伤等，可能导致睾丸组织损伤，从而增加睾丸炎的发病几率。比如，运动时意外撞击阴囊，就可能引发睾丸损伤及后续的炎症反应。过度性生活或手淫： 过度的性生活或频繁手淫，会使生殖器官长期处于充血状态，容易引发感染，进而增加睾丸炎的发生风险。一般建议性生活要适度，避免过度。免疫力低下： 当人体免疫力低下时，如患有糖尿病、艾滋病等疾病，或者长期服用免疫抑制剂，身体抵御病菌的能力下降，更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，引发睾丸炎。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，免疫力相对较低，较易发生感染性疾病，包括睾丸炎。