睾丸炎通常由细菌和病毒感染引起，其中附睾炎常伴发睾丸炎。约80%的睾丸炎由腮腺炎病毒引发，多发生于青春期后期。
细菌感染引发睾丸炎
血行感染： 身体其他部位的细菌感染可通过血液循环到达睾丸引发炎症。比如皮肤、呼吸道等部位的感染病灶，细菌随血液流动到睾丸，就可能导致睾丸炎。淋巴感染： 泌尿系统或肠道的炎症可通过淋巴系统传播到睾丸。像尿道炎患者，炎症可能通过淋巴管蔓延至睾丸，引起睾丸的炎症反应。
病毒感染导致睾丸炎
腮腺炎病毒感染： 腮腺炎患者中约有20%会并发睾丸炎，多见于青春期后的男性。腮腺炎病毒可通过血液循环侵入睾丸，使睾丸出现红肿、疼痛等炎症表现。一般在腮腺炎发病后4 - 6天出现睾丸症状，先是一侧睾丸肿痛，随后可能累及另一侧。
其他因素诱发睾丸炎
外伤： 阴囊部位受到外伤时，睾丸可能会受到损伤，从而引发炎症。例如运动中阴囊受到撞击、意外摔倒等情况，都可能导致睾丸受伤并引发睾丸炎。尿液反流： 尿液反流进入射精管内，可引起化学性睾丸炎。一些尿道结构异常的患者，容易出现尿液反流现象，进而增加睾丸炎的发病风险。