食道内长瘤的症状因肿瘤的性质、大小、部位等不同而有所差异。一般来说，早期可能症状不明显，随着肿瘤增大，可能出现吞咽困难，这是较典型的症状，通常在吞咽固体食物时会首先感觉到困难，之后可能逐渐发展到吞咽半流质、流质食物也困难，大约有40%以上的患者会出现这种进行性吞咽困难的情况。
吞咽不适相关症状
吞咽梗阻感： 患者能感觉到在吞咽过程中，食物通过食道时不顺畅，有阻滞的感觉，就好像食物卡在食道里一样，尤其是在进食较硬或较粗糙食物时，这种梗阻感可能会更明显。吞咽疼痛： 部分患者在吞咽时会感到胸骨后或颈部、上腹部有疼痛不适，疼痛性质多样，可能是刺痛、隐痛等。这是因为肿瘤刺激食道黏膜或侵犯周围组织引起的。
其他伴随症状
反流症状： 食道内长瘤可能影响食道的正常蠕动和排空功能，导致食物反流，患者可能会感觉有食物或胃酸从食道反流到口腔，同时可能伴有烧心感，尤其是在平卧或身体前倾时更容易出现反流情况。体重减轻： 由于吞咽困难，患者进食量减少，长期如此会导致营养摄入不足，从而出现体重逐渐减轻的情况。如果肿瘤是恶性的，这种体重减轻可能会比较明显，并且进展较快。呕吐： 当食道内的肿瘤阻塞较为严重时，可能会引起呕吐，呕吐物多为进食的食物以及黏液等。如果是完全梗阻，可能会出现频繁的呕吐，甚至呕吐出大量的胃内容物。
全身症状（晚期可能出现）
消瘦、乏力： 晚期食道内长瘤的患者由于长期进食不良，身体消耗增加，会出现明显的消瘦，身体变得虚弱，没有力气，活动耐力下降。贫血： 肿瘤可能会导致食道出血，长期少量出血可能会引起缺铁性贫血，患者会出现面色苍白、头晕、心慌等症状；如果是大量出血，可能会出现呕血、黑便等严重情况，贫血症状会更加严重。