宝宝胳膊上起一片小米粒疙瘩，可能是湿疹或毛周角化症所致。具体如下：
一、湿疹：这是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，由多种内外因引发表皮炎症。其临床表现多样，包括局部红肿、瘙痒、糜烂、皲裂等。湿疹较难根治，主要有局部治疗和系统治疗两种方式。
1.局部治疗是主要手段，需根据患者皮肤损伤状况选择合适药物涂抹。常用药物如地奈德乳膏、艾洛松、他克莫司软膏、吡美莫司软膏等。
2.系统治疗则是给宝宝服用相关药物，比如抗生素、抗组胺药，或服用维生素C、葡萄糖酸钙等。
二、毛周角化症：这是一种慢性毛囊角化性皮肤病，患病原因可能与内分泌失调、缺乏维生素A、遗传等有关。其临床表现为皮肤角质增生、增厚、干燥、脱屑等。一般情况下无需特意治疗，毛周角化症通常会随年龄增长而逐渐消失。
总之，当宝宝胳膊出现这种情况时，要注意分辨是湿疹还是毛周角化症，以便采取恰当的应对措施。