下巴起硬疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊堵塞和细菌感染有关。可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，严重时可口服抗生素，如多西环素、米诺环素等。
2.疖肿：疖肿是由细菌感染引起的毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症。可以外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，严重时需口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，通常生长缓慢，质地柔软，无压痛。较小的脂肪瘤一般不需要治疗，如果影响美观或生长较快，可以手术切除。
4.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。内容物为白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿易感染，并发炎症时应先控制炎症，如外用莫匹罗星软膏，待炎症消退后手术切除。
5.淋巴结肿大：淋巴结肿大可能是由于感染、肿瘤、免疫性疾病等原因引起的。如果是感染引起的，通常会伴有疼痛和红肿，可以使用抗生素治疗。如果是肿瘤或免疫性疾病引起的，需要针对病因进行治疗。
6.其他：下巴起硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等。如果硬疙瘩持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断。
需要注意的是，以上建议仅供参考，具体治疗方法应根据病因和病情而定。如果自行用药后症状无改善或出现加重，应及时就医。同时，保持皮肤清洁，避免挤压硬疙瘩，避免食用辛辣刺激性食物，有助于缓解症状。