高血压心脏病患者能否坐飞机需依实际情况而定。
一、若患者血压不稳定，或近期频繁出现心绞痛，则不宜乘坐飞机。因为飞机在高空时，机舱内压力较小，会使人体内血管血压与环境压力差值更大，易致出血速度加快及出血量增加，从而可能加重患者高血压、心脏病症状。比如患者症状严重，血压长期处于较高数值，且生活中还有剧烈头痛、视物模糊、心慌等表现，就应避免坐飞机。
二、但如果高血压心脏病患者病情控制平稳，血压处于正常范围，身体也无其他不适，那么飞机在高空通常不会引发血压强烈波动，这种情况下可以乘坐飞机。这是因为乘坐飞机主要是高空飞行，高空飞行会导致氧分压降低，虽会造成患者血氧含量偏低，但通常对心脏病患者影响不大。然而对于高血压症状严重的患者，乘坐飞机会引起血压升高，进一步加重高血压症状，所以建议严重高血压患者尽量不要选择飞机出行。
总之，高血压心脏病患者坐飞机要谨慎评估自身状况，根据病情的具体情况来决定是否适宜乘坐飞机。