高血压心脏病患者能否坐飞机需依实际情况判断。一、若患者血压不稳定或近期频繁出现心绞痛，则不宜乘坐飞机。因为飞机在高空时机舱内压力较小，会使人体内血管血压与环境压力差值增大，导致出血速度加快、出血量增加，可能加重高血压、心脏病症状。如患者症状严重，血压长期居高，且伴有剧烈头痛、视物模糊、心慌等，就应避免乘飞机。二、若高血压心脏病患者症状较轻、病情平稳，血压控制在正常范围且无其他不适症状，则通常可乘坐飞机。因为此时飞机在高空一般不会引起血压强烈波动。然而，乘坐飞机主要是高空飞行，会使氧分压降低致血氧含量偏低，这通常对心脏病患者影响不大，但严重高血压患者乘坐飞机会引发血压升高而加重症状，所以建议严重高血压患者尽量不选择飞机出行。
总之，高血压心脏病患者对是否能乘坐飞机要谨慎评估，要综合考虑病情严重程度、血压控制情况等因素。