高血压病症表现多样，部分患者早期可能没有明显症状，约有1/3的高血压患者是在体检或因其他疾病就医时才发现血压升高。而有些患者会出现一些典型表现。
常见的一般表现
头痛： 多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛，常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在太阳穴和后脑勺。头晕： 是高血压常见症状，有的是一过性，常在突然下蹲或起立时出现；有的是持续性，患者感觉头部昏沉不适，对周围事物缺乏清晰感知。
靶器官受损相关表现
心脏方面表现
心悸： 患者可感觉心跳异常，明显感觉到心脏跳动，尤其在活动后或情绪激动时更易出现。胸闷： 患者会有胸部发紧、憋闷的感觉，活动时可能加重，这是因为高血压影响心脏供血，导致心肌缺血缺氧。
脑部方面表现
视物模糊： 血压急剧升高时，可能会影响眼底血管，导致视网膜病变，出现视物模糊，严重时可能导致视力下降。短暂性脑缺血发作： 表现为短暂的头晕、肢体麻木、无力、言语不清等，一般持续数分钟到数小时，最长不超过24小时，可自行缓解，但这是脑卒中的预警信号。
其他表现
鼻出血： 部分高血压患者会出现鼻出血症状，多为单侧鼻出血，血压控制不好时容易反复发作。颈项发紧： 患者会感觉颈部肌肉紧张、发紧，活动颈部时可能有不适感，这与高血压导致颈部血管收缩、肌肉供血不足等有关。