睡觉老是左手发麻可能由多种原因引起，以下是常见情况：
一、姿势不当
长时间压迫左手，影响血液循环，就会导致发麻。比如睡眠中手臂长时间处于弯曲或受压状态，使得手部神经、血管受限制，血液循环不畅，从而引发左手发麻。尤其一些习惯侧睡且长期压迫左手的人易出现这种情况。
二、颈椎病
颈椎病变可能压迫神经根，当睡觉姿势不合适时，会加重对神经根的压迫，进而引起左手发麻。例如颈椎间盘突出等问题，会使神经受挤压，在睡眠中姿势改变可能让压迫加剧，导致左手发麻症状出现，常见于长期伏案工作、有颈椎病史的人群。
三、腕管综合征
腕部的正中神经受压可引发左手发麻，睡眠时手腕姿势异常可能加重腕管内压力，导致正中神经受压加重，出现左手发麻，多见于经常用手劳作、手腕活动频繁的人群，如程序员、手工劳动者等。
四、脑血管疾病
某些脑血管疾病，如脑缺血等，也可能导致左手发麻。这是因为脑部血管病变影响了神经传导，使得手部感觉异常。中老年人若本身有高血压、高血脂等基础疾病，出现左手发麻需警惕脑血管疾病可能。