子宫内膜炎主要是病原体感染引起的，比如有1/3~1/2的病例是由衣原体和淋病奈瑟菌等性传播病原体导致。
产后或流产后感染
产后胎盘残留： 女性分娩后，如果胎盘有部分残留于宫腔内，就很容易引发子宫内膜炎。比如足月产后，胎盘残留的情况若处理不及时，就为细菌滋生提供了温床。流产后感染： 人工流产、自然流产后，如果阴道流血时间较长、宫腔内有组织残留，细菌就会入侵宫腔引起感染，从而引发子宫内膜炎。
宫腔内手术操作后感染
放置宫内节育器： 在放置宫内节育器的过程中，如果没有严格遵循无菌操作规范，或者术后个人卫生不佳，都可能导致细菌感染引发子宫内膜炎。一般在放置后数天内就可能出现感染相关症状。刮宫术： 如诊断性刮宫、清宫术等宫腔操作，会对子宫内膜造成一定损伤，如果操作过程中消毒不严格或者术后护理不当，细菌容易侵入引发炎症。
不注意个人卫生
经期卫生不良： 女性在月经期间，宫颈口处于开放状态，如果不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾、卫生纸，或者在经期进行性生活等，都容易使细菌逆行感染，引发子宫内膜炎。据统计，约有15% - 20%的子宫内膜炎病例与经期卫生不良有关。临近器官炎症蔓延： 如宫颈炎、阴道炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能会蔓延至子宫内膜，引发子宫内膜炎。比如宫颈炎时，炎症可以通过宫颈向宫腔蔓延。