一、生理性因素
（一）睡眠姿势不当
长时间保持不良睡眠姿势，如手臂被身体压迫、腿部弯曲过度等，会影响局部血液循环。例如，手臂长时间受压时，神经和血管受到压迫，导致神经传导异常和血液供应受阻，就可能出现手脚麻的情况。这种情况在任何年龄段都可能发生，调整姿势后通常能较快缓解。
（二）环境因素
寒冷环境下，身体为了减少热量散失，外周血管会收缩，当末梢血液循环受到影响时，可能出现手脚麻。对于儿童来说，若睡眠时保暖不当，更易因寒冷出现手脚麻；老年人由于血管弹性下降，对温度变化导致的血管收缩更敏感，也较易受此影响。
二、病理性因素
（一）神经系统疾病
1.颈椎病
颈椎病变如椎间盘突出、骨质增生等，可能压迫神经根。当颈椎间盘突出时，突出的椎间盘会压迫支配上肢或下肢的神经根，导致相应部位出现麻木感，常见于长期伏案工作者、老年人等。不同年龄段的人发病机制类似，但老年人可能因颈椎退变积累更易发病，长期伏案工作者则因不良姿势加速颈椎病变发展。
2.脑卒中
脑血管意外，如脑梗死或脑出血，会影响神经系统的正常功能。脑部血管病变导致局部脑组织缺血或出血，影响了感觉传导通路，可出现手脚麻的症状，常伴有言语不清、肢体无力等其他表现。各年龄段都可能发生，有基础疾病如高血压、糖尿病的人群风险更高，老年人是高发人群，高血压、糖尿病等慢性病会加速血管病变。
（二）血管性疾病
1.动脉硬化
动脉粥样硬化使血管管腔狭窄，血液循环不畅。随着年龄增长，血管壁逐渐出现粥样斑块，导致下肢或上肢动脉供血不足，引起手脚麻。老年人血管弹性下降，动脉硬化发生率较高，糖尿病患者由于高血糖会加速动脉硬化进程，也易出现相关症状。
2.血栓闭塞性脉管炎
主要累及中小动脉，多见于中青年男性，与吸烟等因素密切相关。血管内形成血栓，导致肢体末端缺血，出现手脚麻、疼痛等症状，病情严重时可出现肢体溃疡、坏死。
（三）代谢性疾病
1.糖尿病
长期高血糖会损伤周围神经和血管。糖尿病周围神经病变是常见并发症，可出现手脚麻木、刺痛等感觉异常，早期可能仅表现为手脚末端轻微麻木，随着病情进展可累及更广泛部位。糖尿病患者无论年龄大小，若血糖控制不佳，都有发生神经病变的风险，儿童1型糖尿病患者也可能因长期高血糖出现相关并发症。
2.维生素缺乏
如缺乏B族维生素，尤其是维生素B12缺乏，会影响神经系统的正常代谢。维生素B12参与神经髓鞘的合成，缺乏时可导致神经病变，出现手脚麻等症状。各年龄段都可能因饮食不均衡等原因缺乏维生素B12，素食者、老年人消化吸收功能下降者更易发生。
如果晚上睡觉时频繁出现手脚麻或伴随其他不适症状，如肢体无力、言语障碍等，应及时就医，进行相关检查如颈椎影像学检查、头颅CT或MRI、血糖检测、维生素水平检测等，以明确病因并采取相应治疗措施。