晚上睡觉时手麻的原因有很多，常见的有以下几种：
1.不正确的睡眠姿势：如枕头过高或过低、手臂受压等，会导致手部血液循环不畅，引起麻木。
2.神经受压：颈椎病、胸廓出口综合征等疾病可压迫臂丛神经，引起手部麻木。
3.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可导致周围神经病变，引起手部麻木、疼痛等症状。
4.腕管综合征：长期过度使用手腕，可导致腕管内压力增加，压迫正中神经，引起手部麻木、无力。
5.其他原因：怀孕、药物副作用、神经炎、脑血管疾病等也可能导致睡觉时手麻。
如果经常出现睡觉时手麻的情况，建议及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。同时，保持正确的睡眠姿势、避免过度使用手部、控制血糖、积极治疗原发病等，也有助于预防手麻的发生。