肩袖损伤是肩关节常见的损伤之一，多见于40岁以上人群。肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，这些肌腱在肩关节活动中起到稳定肩关节的作用，当它们受到损伤时就称为肩袖损伤。
肩袖损伤的常见原因
外伤因素： 直接暴力撞击肩部，比如摔倒时肩部着地，或者肩部被重物击中，都可能导致肩袖损伤。另外，间接暴力也会引发，像上肢外展、上举时突然遭受暴力，也容易使肩袖肌腱撕裂。退变因素： 随着年龄增长，肩袖肌腱会发生退变，肌腱的韧性和强度逐渐下降，在日常活动中就容易出现损伤。尤其是50岁以上的中老年人，肩袖退变的发生率较高。
肩袖损伤的主要症状
疼痛： 肩袖损伤后，患者常感到肩部疼痛，尤其是在上举手臂、外展手臂或者旋转手臂时，疼痛会明显加重。有时疼痛还会放射到上臂中段。活动受限： 患者会出现肩关节活动受限的情况，比如手臂不能正常上举，梳头、穿衣等动作难以完成。这是因为肩袖损伤后，肩关节的稳定性受到影响，导致活动受限。肌力减退： 肩袖损伤会影响相关肌肉的力量，患者可能会感觉手臂无力，提重物困难。比如原本能轻松提起的物品，现在感觉很吃力。
肩袖损伤的诊断方法
体格检查： 医生会通过一些特定的检查来初步判断肩袖是否损伤。比如“撞击试验”，医生主动或被动使患者肩关节前屈、内旋，如果出现疼痛，就提示可能有肩袖损伤；还有“坠落试验”，让患者上臂外展90度，然后让手臂自然坠落，如果出现不能保持外展姿势，也可能是肩袖损伤的表现。影像学检查： X线检查可以初步排除肩关节骨折等其他问题，但对于肩袖损伤本身，X线往往不够敏感。而磁共振成像（MRI）检查是诊断肩袖损伤的重要手段，它能够清晰地显示肩袖肌腱的损伤情况，比如肌腱是否撕裂、撕裂的程度等。