肛门外长了个小肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔可脱出肛门外，表现为肛门内有肿物脱出，伴有肛门坠胀、疼痛或便血等症状。
2.肛裂：肛管皮肤全层裂开后形成的小溃疡，常引起肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的哨兵痔可在肛门口看到小肉疙瘩。
3.肛乳头瘤：肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。瘤体表面为移行肛管上皮，常有蒂，质软，呈灰白色。
4.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，一般无明显症状，有时可便血。息肉较大时可脱出肛门外，形成肛门肿物。
5.肛管鳞状细胞癌：多继发于肛瘘或肛裂，表现为肛门边缘有小肿物，生长缓慢，伴有疼痛和出血。肛管癌可导致肛门周围组织变硬，形成菜花状肿物。
6.直肠脱垂：是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。脱出物表面为黏膜，一般无明显症状，严重时可出现肛门坠胀、排便不尽感。
7.其他：尖锐湿疣、传染性软疣、皮脂腺囊肿等也可在肛门周围出现小肉疙瘩。
如果发现肛门外长了个小肉疙瘩，建议及时就医，明确诊断。医生一般会进行详细的肛门指诊、肛门镜等检查，必要时可能会进行病理检查，以确定肿物的性质和病因。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、坐浴、手术等。
在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，便后温水坐浴，避免久坐、久蹲，多吃蔬菜水果，多饮水，保持大便通畅。如果有肛肠疾病，应及时治疗，避免病情加重。