肛门外有个小肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔可脱出肛门外，表现为肛门内肿物脱出，伴有肛门瘙痒、疼痛、便血等症状。
2.肛裂：肛裂反复发作，裂口下端皮肤因炎症、浅静脉及淋巴回流受阻，形成袋状皮垂向下突出于肛门外，形成肛裂痔，即前哨痔，有时也可并发外痔。
3.直肠息肉：是直肠常见的良性肿瘤，可单发或多发，多数息肉是带蒂的圆形或卵圆形的肿物，好发于直肠下端，大便时可脱出于肛门外，大便后回缩。腺瘤样息肉为癌前期病变，若延误治疗可变成直肠癌。
4.肛管鳞状细胞癌：多继发于肛瘘或肛裂，好发于肛门外，伴有肛门部瘙痒、疼痛，肛管内有肿物，表面常有溃疡，质硬，易出血，有恶臭。
5.直肠脱垂：是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，俗称脱肛。早期便后可自行复位，随着病情的发展，脱出物逐渐增长，便后需用手托回肛门内，伴有肛门坠胀感和排便不净感。
6.肛乳头肥大：除小的三角状、米粒状肥大的肛乳头外，较大的肛乳头可随排便脱出肛门外，部分能自行回纳，有的需用手托回，临床仅有肛门不适、无压痛，很少出血。
7.肿瘤：肛管直肠癌、肛管乳头瘤、肛管鳞状细胞癌，表面可凹凸不平，质地坚硬，有恶臭。
8.其他：肛门异物损伤、外痔皮赘、皮下血肿等均可导致肛门外有小肉疙瘩。
如果发现肛门外有小肉疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。