肛门外长了个小肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔可从肛门脱出，形成肉疙瘩。此外，还可能伴有肛门瘙痒、疼痛、便血等症状。
2.肛乳头瘤：肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。瘤体脱出肛门外，呈灰白色，可有蒂，也可无蒂。
3.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，一般较小，常带蒂，可单发或多发。息肉脱出肛门外，也可表现为肛门部有小肉疙瘩。
4.肛管鳞状细胞癌：多继发于肛瘘或肛裂，好发于肛管和肛门周围。初期是肛管皮肤增生形成小结节，逐渐增大，形成菜花状或乳头状隆起，有脓性分泌物，易出血。
5.直肠脱垂：是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。脱出物表面为黏膜，常有黏液分泌，可伴有肛门瘙痒。
以上信息仅供参考，具体情况需要到肛肠科进行详细的检查和诊断。如果肉疙瘩持续存在或伴有其他症状，建议及时就医。