女性得了强直性脊柱炎，早期可能出现下腰背部疼痛，这种疼痛一般在早晨起床时比较明显，活动后有所缓解，可持续3个月以上。随着病情进展，还会出现脊柱僵硬、活动受限等症状。
脊柱相关症状表现
腰背部疼痛： 多数女性患者最早出现的症状是下腰背部反复疼痛，疼痛位置主要在骶髂关节处，疼痛程度轻重不一，有的患者疼痛较轻，仅在劳累后出现，有的则疼痛较为剧烈，影响日常活动。脊柱僵硬： 病情发展过程中，脊柱会逐渐变得僵硬，早晨起床或长时间休息后，脊柱僵硬感明显，活动时感觉不灵活，一般活动1小时左右僵硬感会有所减轻，但如果病情严重，全天都会有脊柱僵硬的感觉。
外周关节症状情况
髋关节受累： 约有1/4的女性强直性脊柱炎患者会出现髋关节受累，表现为髋关节疼痛、活动受限，严重时会影响行走，导致跛行。膝关节受累： 部分女性患者会出现膝关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，可能影响膝关节的正常屈伸功能。
关节外症状表现
眼部症状： 约1/4的患者会出现眼部病变，如葡萄膜炎或虹膜炎，表现为眼睛发红、疼痛、畏光、流泪等症状，如果不及时治疗，可能会影响视力。肺部症状： 病程较长的患者可能会出现肺部病变，如肺上叶纤维化，一般没有明显症状，严重时可能会出现咳嗽、气短等表现。