女性得了强直性脊柱炎，早期可能出现下腰部或臀部疼痛、发僵，一般持续3个月以上。随着病情发展，会逐渐出现脊柱强直、活动受限等症状。
脊柱相关症状表现
腰背部疼痛： 多数患者首发症状为下腰背部疼痛，疼痛呈隐匿性、间歇性，一般在夜间或休息时加重，活动后可缓解。有的女性患者疼痛可放射至臀部，疼痛程度轻重不一。脊柱活动受限： 病情进展后，脊柱活动会逐渐受限，比如弯腰时，腰部活动度减小，难以完成系鞋带等动作；随着病情加重，脊柱可能出现强直，颈部活动也会受影响，转头时感觉不灵活。
外周关节症状情况
髋关节受累： 约有1/4的女性强直性脊柱炎患者会出现髋关节受累，表现为髋关节疼痛、活动受限，走路时可能出现跛行，严重时会影响行走能力，甚至导致髋关节畸形。膝关节等外周关节： 膝关节、踝关节等外周关节也可能受累，出现关节肿胀、疼痛、压痛，活动时疼痛加剧，影响关节的正常功能。
其他伴随症状表现
眼部炎症： 部分女性患者会出现眼部受累，如葡萄膜炎或虹膜炎，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等症状，如果不及时治疗，可能会影响视力。乏力、消瘦： 有些患者在病情活动期会出现乏力、消瘦等全身症状，精神状态相对较差，感觉身体没有力气，体重可能会有所下降。