双腿膝盖酸疼可能由多种原因引起。比如，膝关节退行性病变较为常见，多见于中老年人，随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，50岁以上人群中约半数会出现X线表现的膝关节退变。
运动损伤导致
运动过量：如果近期进行了过量的跑步、登山等运动，膝关节过度摩擦，就容易出现酸疼。比如每天跑步超过5公里，连续几天可能就会引发膝盖酸疼。外伤磕碰：膝关节受到外力撞击，像踢球时被绊倒、摔倒时膝盖着地等，也会导致膝盖酸疼，可能还伴有肿胀、淤血等情况。
关节炎相关因素
骨关节炎：除了年龄因素，肥胖人群患骨关节炎的风险更高，体重超重10公斤，膝关节承受的压力就会增加约3倍，进而容易引发膝盖酸疼。类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，不仅会出现膝盖酸疼，还可能伴有晨僵现象，早晨起床时膝盖发僵，活动后有所缓解，但一般持续时间超过30分钟。
其他可能原因
膝关节滑膜炎：过度运动、感染等都可能引发滑膜炎，导致膝盖酸疼，同时膝关节会有肿胀感，屈伸活动时疼痛可能加重。痛风性关节炎：体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在膝关节，会引起急性炎症反应，导致膝盖突然剧烈酸疼，通常夜间发作较多，还可能伴有局部红肿。