肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻的一种常见急腹症。据统计，肠梗阻可发生于任何年龄段，其中以老年人和儿童相对更易发病。
病因有哪些
机械性肠梗阻： 多是由于肠道内、外或肠壁本身的各种器质性病变引起肠腔狭窄所致。比如肠道内长了肿瘤，像结肠癌、直肠癌等肿瘤生长会占据肠腔空间，导致肠内容物通过障碍；肠道外的病变也能引发，如腹腔内的粘连，既往有腹部手术史的患者，腹腔内会形成粘连，粘连可能会牵扯肠管，使肠管变形、狭窄，从而引起梗阻；肠壁本身的病变，像肠套叠，一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致肠内容物通过受阻，常见于儿童。动力性肠梗阻： 是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱，使肠内容物不能正常运行，但无器质性的肠腔狭窄。分为麻痹性和痉挛性两类。麻痹性肠梗阻常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术后等情况，因为这些因素会影响肠道的神经调节，导致肠管蠕动功能减弱或消失；痉挛性肠梗阻较少见，多是由于肠道功能紊乱或慢性铅中毒等原因引起肠壁肌肉痉挛，使肠腔狭窄，导致肠内容物通过障碍。
有哪些典型症状
腹痛： 机械性肠梗阻通常表现为阵发性绞痛，这是因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致。疼痛部位多在脐周，患者可感觉到腹部有节律性的疼痛，疼痛发作时可伴有肠鸣音亢进，患者自己能听到肚子里“咕噜咕噜”的肠鸣音增强。如果是麻痹性肠梗阻，腹痛往往不明显，表现为持续性胀痛。呕吐： 早期呕吐多为反射性，吐出物为胃内容物。之后，呕吐频率和内容物会因梗阻部位高低而有所不同。高位肠梗阻时，呕吐出现较早且频繁，吐出物主要是胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样，如果是绞窄性肠梗阻，呕吐物可呈棕褐色或血性。腹胀： 一般在梗阻发生一段时间后出现，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻则腹胀显著，可遍及全腹。停止排气排便： 完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠腔内仍残留有粪便和气体，仍可少量排气排便，不要误以为是没有梗阻。
如何诊断
影像学检查： X线检查是诊断肠梗阻的重要方法之一。一般在肠梗阻发生4-6小时后，腹部X线平片可见多数液平面及气胀肠袢。通过X线检查可以了解肠管扩张的情况、有无液平面等，从而帮助判断是否存在肠梗阻以及梗阻的大致部位。超声检查也可用于肠梗阻的诊断，尤其对肠套叠等疾病的诊断有重要价值，超声可以清晰地显示肠管的结构、套叠的肠管情况等。体格检查： 医生会进行腹部触诊，了解腹部是否有压痛、反跳痛等情况。如果是绞窄性肠梗阻，腹部可能会有固定的压痛和腹膜刺激征，即压痛部位比较固定，并且有腹部肌肉紧张、反跳痛等表现。还会听诊肠鸣音，机械性肠梗阻时肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失。
如何治疗
非手术治疗： 适用于单纯性肠梗阻、不完全性肠梗阻等情况。首先要禁食禁饮，通过胃肠减压，将胃肠道内的气体和液体吸出，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，减少细菌和毒素的吸收。同时要纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，根据患者的脱水程度、电解质紊乱情况等补充相应的液体和电解质。还可以适当应用抗生素，预防和控制感染。手术治疗： 对于绞窄性肠梗阻、肿瘤引起的肠梗阻以及非手术治疗无效的肠梗阻，通常需要进行手术治疗。手术的目的是解除梗阻原因，恢复肠道的通畅。比如对于肠套叠，可以通过手术将套叠的肠管复位；对于肠道肿瘤引起的梗阻，需要切除肿瘤并进行肠吻合等操作。