肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻，是常见的外科急腹症之一。据统计，各类肠梗阻约占外科住院病人的3%～5%。
肠梗阻的常见原因
机械性肠梗阻：这是最常见的类型，多是由于肠道内、外或肠壁本身的各种器质性病变引起肠腔狭窄所致。比如肠道内长了肿瘤，像结肠癌、直肠癌等，肿瘤会占据肠腔空间，导致肠内容物通过障碍；还有肠套叠，多见于小儿，一段肠管套入与其相连的肠腔内，造成肠内容物通过受阻；另外，肠粘连也是常见原因，多因腹部手术、炎症、创伤等引起，肠粘连可能会使肠管扭曲、成团，影响肠内容物的通行。动力性肠梗阻：又可分为麻痹性和痉挛性两类。麻痹性肠梗阻较为多见，常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术后、腹膜后血肿或感染等情况。由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，导致肠内容物不能正常运行，但无器质性的肠腔狭窄。痉挛性肠梗阻则较少见，可因肠道功能紊乱或慢性铅中毒等引起肠壁肌肉强烈痉挛，使肠腔狭窄，肠内容物通过障碍。血运性肠梗阻：是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，导致肠内容物不能运行。这种情况多见于老年人，常有心脏病史，如心房颤动等，血栓或栓子脱落阻塞肠系膜血管，影响肠道血供和蠕动功能。
肠梗阻的主要表现
腹痛：机械性肠梗阻常表现为阵发性绞痛，这是因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致。疼痛多位于腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。疼痛发作时可伴有肠鸣，自觉有“气块”在腹中窜动，并可受阻于某一部位。如果是麻痹性肠梗阻，腹痛往往不剧烈，表现为持续性胀痛或不适。呕吐：早期呕吐多为反射性，吐出物为胃内容物。之后，呕吐随梗阻部位高低而有所不同，高位肠梗阻时呕吐出现较早且频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样，如果呕吐物呈棕褐色或血性，常提示肠管有血运障碍。腹胀：一般在梗阻发生一段时间后出现，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型；低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻则腹胀显著，遍及全腹。停止排气排便：完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内仍残存的粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排出，不要误认为是排气排便正常。
肠梗阻的治疗原则
基础治疗：包括胃肠减压，通过吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，减少肠腔内细菌和毒素的吸收。同时，还要纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，这是治疗肠梗阻的重要措施之一，根据患者的脱水程度、电解质紊乱情况和血气分析结果，合理补充液体和电解质。另外，还需要防治感染和中毒，应用抗生素来防治细菌感染，减少毒素的产生。解除梗阻：分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻等。主要通过禁食、胃肠减压、补液等基础治疗措施，部分患者可缓解。而手术治疗则适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的肠梗阻。手术的目的是解除梗阻、恢复肠道的通畅，具体的手术方式要根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。例如，对于肠粘连松解术适用于粘连性肠梗阻；肠切除吻合术适用于肠管因肿瘤、炎症性狭窄等引起的肠梗阻等情况。