肠梗堵主要有这些状况。肠梗堵是肠道内容物通过障碍,典型表现是腹痛,多为阵发性绞痛,疼痛部位常伴肠鸣音亢进,像机械性肠梗堵时,肠鸣音可每分钟达10次以上。还会出现呕吐,早期呕吐为胃内容物,之后随梗阻部位不同而有差异,高位肠梗堵呕吐出现早且频繁,吐出物多为胃及十二指肠内容;低位肠梗堵呕吐出现晚,吐出物可呈粪样。
腹痛特点
阵发性绞痛: 肠管蠕动增强时引发疼痛,表现为一阵一阵的绞痛感,患者能明显感觉到腹部有阶段性的剧烈疼痛发作。比如机械性肠梗堵,肠道被异物等堵塞,肠管蠕动想把内容物推过去,就会产生这种阵发性绞痛。疼痛部位与肠鸣音: 疼痛部位常伴有肠鸣音亢进,若梗阻部位在小肠,疼痛多在脐周,肠鸣音每分钟能达到10次以上;要是梗阻部位在结肠,疼痛可能在腹部周边。
呕吐表现
早期呕吐情况: 肠梗堵早期,呕吐物一般是胃内容物,这是因为胃肠道受到梗阻影响,胃内的东西向上反流导致呕吐。例如高位小肠肠梗堵,呕吐出现得比较早,而且很频繁,刚吃进去的食物很快就会被吐出来。低位梗阻呕吐特点: 低位肠梗堵时,呕吐出现相对较晚,吐出物可能像粪样,这是因为梗阻部位较低,内容物在肠道内停留时间较长,经过发酵等变化后变得类似粪便性状。
腹胀情况
程度与梗阻部位相关: 腹胀程度因梗阻部位不同而有差异。高位肠梗堵腹胀不明显;低位肠梗堵则腹胀较为显著,可遍及全腹。比如结肠梗堵时,往往会出现较明显的全腹腹胀。时间发展: 病情发展过程中,腹胀会逐渐加重,随着梗阻时间延长,肠道内积聚的气体和内容物越来越多,腹胀会越来越明显。
停止排气排便
完全梗阻表现: 完全性肠梗堵时,患者会停止排气排便,肠道完全被堵塞,气体和粪便都无法通过梗阻部位排出体外。但在梗阻早期,尤其是不完全性肠梗堵,可能还有少量排气排便,但随着病情进展会逐渐停止。比如完全性机械性肠梗堵患者,就会出现长时间没有排气和排便的情况。
