肛门失禁是指肛门不能正常控制粪便和气体的排出,导致不自主地漏便。据相关统计,一些老年人中肛门失禁的发生率约为1%-3%左右。
病因分类
神经损伤导致: 比如脑卒中、脊髓损伤等疾病,会影响控制肛门括约肌的神经传导,使得括约肌无法正常发挥作用。例如脊髓损伤患者,由于损伤平面以下的神经传导异常,容易出现肛门失禁情况。肛门括约肌损伤引起: 分娩过程中可能会造成肛门括约肌撕裂,这是导致女性肛门失禁的常见原因之一;另外,直肠肛管手术时,如果不慎损伤了肛门括约肌,也会引发肛门失禁,像直肠癌根治术等手术就有损伤括约肌导致失禁的风险。
症状表现
偶尔漏便: 轻度的肛门失禁可能只是偶尔在腹压增加时,比如咳嗽、打喷嚏时出现少量粪便漏出,对日常生活影响不大,但也需要引起重视。频繁漏便: 严重的肛门失禁则会频繁不自主地排出粪便,甚至气体也无法控制,这会严重影响患者的生活质量,导致患者不敢外出,长期处于潮湿的环境中还容易引发皮肤问题,如肛周湿疹等。
诊断方法
肛门指检: 医生会通过手指触摸肛门括约肌的紧张度、弹性等情况,初步判断是否存在括约肌受损等问题。比如能感觉到括约肌松弛,就提示可能有肛门失禁相关问题。肛管直肠测压: 通过仪器测量肛门内外括约肌的压力等指标,更精确地评估肛门括约肌的功能状态。正常情况下肛门括约肌有一定的压力来维持控便功能,若测压显示压力异常降低,就支持肛门失禁的诊断。
