腋下长小肉粒可能是以下原因：
一、汗腺堵塞：
1.若是小肉粒在皮肤表层，或许是腋下汗腺堵塞引起。通常无明显不适，但若继发感染，则会出现疼痛和红肿现象。
2.可外用如阿达帕林凝胶、尿素软膏等药物来缓解改善症状，但用药需遵医嘱。
二、淋巴结肿大：
1.若小肉粒位于皮下部位，且有压痛感，可能是浅表淋巴结肿大导致。一般不会与皮肤粘连。
2.可口服如左氧氟沙星或奥硝唑等药物来缓解改善，不过这些药物应在医生指导下使用。
三、脂肪瘤：
1.当小肉粒处于皮下部位，且无痛感、无明显异常感觉，表面光滑、周围无粘连时，考虑是脂肪瘤。
2.如果脂肪瘤体积较小，可不作处理。要是脂肪瘤体积增大并影响患者生活，则可进行手术切除。
总之，腋下长小肉粒需要依据不同情况进行不同的治疗，建议及时就医诊断，以便明确具体原因并采取适宜的处理措施。